醫(yī)療文書書寫規(guī)范與病案管理（第2版）共18章（不包括附錄）121節(jié)，主要內(nèi)容包括病歷、病案的歷史、發(fā)展、作用；各科門急診病歷、住院病歷、入院記錄.各?？朴涗浖安〕逃涗浀臅鴮懸蠹暗湫褪纠皇中g(shù)科室相關(guān)記錄書寫要求及示例，各種通知單、申請(qǐng)單、報(bào)告單的書寫要求及示例；處方、醫(yī)囑、護(hù)理文書的書寫要求及示例；各種知情同意書及醫(yī)學(xué)鑒定書的書寫要求，病案管理的具體規(guī)定，以及醫(yī)療文書考評(píng)方法等。
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